Estas previsiones de la mutualidad francesa Abarcan 41 mutuas que representan a 19,9 millones de personas. No cubren todo el mercado de salud complementariapero da una buena aproximación.
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Los contratos individuales, celebrados en particular por los jubilados, “aumentarán una media del 5,3%”, y los contratos colectivos obligatorios, que cubren a los asalariados a través de su empresa, “un 7,3% de media”, según un comunicado de la Mutualité de este miércoles.
Los contratos colectivos facultativos aumentarán “un 6,8%”, detalla la Mutualidad.
19,9 millones de afectados
Este aumento global de alrededor del 6% seguirá al aumento récord registrado en 2024 (+8,1%), después del +4,7% en 2023 y del +3,4% en 2022, y se mantendrá lejos del 2,6% registrado en promedio durante los 10 años anteriores. años (2,6%).
“Entendemos que la gente se pregunte sobre este aumento, pero se trata del nivel estrictamente necesario para mantener la protección de todos”, afirmó el presidente de la Mutualité, Éric Chenut.
Para la Mutualidad, el aumento anunciado es “inevitable”, debido en particular al aumento “estructural” del gasto sanitario en Francia, es decir, un + 5,2% en 2023.
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A este efecto estructural se suma una mayor participación del seguro médico complementario en la financiación de determinados gastos, como los dentales, de los cuales el seguro médico complementario supone ahora el 40%, frente al 30% antes de 2023, añade.
“Entendemos que la gente se pregunte sobre este aumento, pero es al nivel estrictamente necesario para mantener la protección de todos. »
Una vez más, el presidente de la Mutualité ha llamado a todos los agentes sanitarios a sentarse a la mesa para intentar controlar mejor el crecimiento del gasto en el sector.
El gasto en salud “está aumentando dos o tres veces más rápido que la riqueza nacional. Con el envejecimiento de nuestra población y los avances científicos, y sin una reforma estructural, estos gastos seguirán aumentando hasta que ya no podamos afrontarlos”, advierte.
¿“Ajustes” a principios de año?
La Mutualidad ha publicado sus cifras a pesar de la incógnita que aún persiste sobre los gastos sanitarios a pagar por los trabajadores complementarios en 2025, debido a la falta de presupuesto de la Seguridad Social.
En el proyecto de presupuesto presentado por el gobierno de Michel Barnier, los seguros de enfermedad complementarios debían aumentar su participación en el reembolso de las consultas médicas y de los medicamentos, de modo que los seguros de enfermedad podrían ahorrar alrededor de mil millones de euros.
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Si este aumento finalmente no se produjera, debido a la falta de un presupuesto de la Seguridad Social, se producirían “ajustes” a la baja en las cotizaciones, subrayó Eric Chenut, sin comprometerse sobre lo que podrían representar.
“Sólo podremos determinarlos cuando sepamos exactamente cuál será el arbitraje” previsto para el futuro presupuesto de la Seguridad Social, añadió.
Un aumento del “4,5% al 6,5%”
En cualquier caso, el nuevo aumento de precios alimentará las críticas contra el seguro médico complementario, acusado por algunos de aumentar un poco las dosis.
Un informe senatorial estimó que en 2024, el aumento tendencial del gasto en salud y el nuevo gasto a cargo del seguro complementario deberían haber resultado en un aumento del “4,5% al 6,5%”, y no del 8,1%.
En su defensa, las compañías de seguros complementarios de salud podrán blandir las cifras publicadas el miércoles por el vestidosel servicio estadístico de los ministerios sociales.
Por primera vez desde 2011, el seguro complementario de enfermedad, todas las familias juntas (sociedades mutuas, compañías de seguros, organizaciones mixtas), sufrió una ligera “pérdida técnica” en 2023, y sus gastos superaron las cotizaciones recaudadas en un 0,4%.
En el conjunto de su actividad (teniendo en cuenta, en particular, los productos financieros), el beneficio neto de los planes complementarios de salud se situó en el 3,4% de las cotizaciones en 2023, frente al 3,5% en 2024.
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