La Caja del Seguro Primario de Enfermedad se enfrenta a un problema importante en dos departamentos, Vendée y Loira Atlántico. De hecho, un cambio de software, claramente no a la altura, ha bloqueado los pagos de algunos asegurados que actualmente se encuentran de baja por enfermedad.
Desde hace varias semanas, el Seguro de Salud afronta una crisis sin precedentes por la implantación de un nuevo software de gestión, según revela Negocios BFM. Si se supone que este tipo de decisión moderniza y simplifica los procedimientos administrativos, no es en absoluto lo que les ocurrió a estos miles de asegurados, principalmente trabajadores en baja por enfermedad o mujeres en baja por maternidad. La implantación de este nuevo software, que evidentemente no funciona, ha privado a estos asegurados de los pagos mensuales necesarios para sobrevivir.
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Información destacada a través de numerosos testimonios recogidos en las redes sociales, en particular Facebook: “¡SOS, esto tiene que parar!” Desde hace más de un mes, más de 5.000 personas ya no reciben indemnización, es un escándalo total y una inseguridad de los más débiles” alarma a una internauta llamada Marie-Claire. De hecho, estos importantes retrasos en los pagos sumergen a muchos asegurados en una situación financiera precaria, mientras que algunos usuarios denuncian incluso retrasos de varias semanas, o incluso meses, sin una respuesta clara de las organizaciones interesadas.
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Los asegurados se quedan atrás
“Desde finales de septiembre no he recibido ninguna asignación diaria y mi arrendador me amenaza con iniciar un procedimiento judicial si no pago el alquiler. El CPAM nos está dejando morir”denuncia uno de ellos en las redes sociales mientras otro está al límite: “La depresión se acerca rápidamente por culpa del CPAM, no puedo más” él escribe. Testimonios que se pueden encontrar en abundancia, en particular de grupos dedicados a este fin en dos departamentos principalmente, Vendée y Loira Atlántico. Sólo en el segundo departamento, nada menos que 5.000 asegurados están de baja por enfermedad y no han recibido ninguna compensación diaria.
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Negocios BFM reveló que este problema persiste desde octubre, mientras que estas dos cajas de seguro primario de enfermedad habían estado probando desde entonces un nuevo software de gestión llamado Arpège. Un portavoz de la CPAM habló sobre este tema a BFM Business: “Al cambiar entre los dos programas de software, se incluyeron incorrectamente datos de varios miles de archivos (es decir, menos del 0,3%) (la complejidad de las reglas de asignación diaria en realidad provocó errores en la aplicación), lo que provocó bloqueos de la asignación diaria. expedientes que se encuentran en proceso de resolución o resolución” trata de explicar. Si también indica que los equipos están haciendo todo lo posible para regularizar la situación, Mediodía libre Añadió que para ello se movilizaron más de 120 agentes adicionales hasta mediados de diciembre.
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Impactos humanos significativos
Si por el momento se ha confirmado que se han pagado 27.500 depósitos y que se han liquidado 5.000 expedientes, estas cantidades siguen siendo insuficientes, las primeras víctimas de esta crisis son los asegurados más precarios, para quienes las dietas representan a menudo la única fuente de ingresos. ingresos en caso de paro laboral. Un asegurado dice: “Recibí un depósito de 600 euros en octubre y otro de 500 euros en noviembre. Mi peor ansiedad, ya no saber cómo arreglármelas para vivir” mientras otro lamenta la situación a medida que llegan las vacaciones de fin de año: “Por mi insistencia llamo todos los días al CPAM, me liberaron un depósito de 800 euros que no compensaba mi descubierto, mi tarjeta bancaria está bloqueada”explica bastante molesto: “No quiero un depósito, quiero lo que me deben”. »
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El seguro médico, aunque consciente de las dificultades, tardó en reaccionar y los pagos tienen dificultades para llegar. La mayoría de estos asegurados se ven obligados a echar mano de sus ahorros o pedir ayuda a sus familiares para sobrevivir, una situación inaceptable. Los sindicatos CGT y CFDT han lanzado movilizaciones para apoyar a los asegurados y resolver la situación.
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