30 euros para el médico general, 60 euros para el especialista

SALUD – Tengan la seguridad desde el principio: la medida probablemente no tendrá un impacto directo en su bolsillo, más aún en el del Seguro de Salud. El precio de determinadas consultas médicas aumenta este domingo 22 de diciembre, aumentando hasta treinta euros con el médico de cabecera y 60 euros con el especialista si estás derivado por un médico de cabecera. Pero este aumento no tendrá consecuencias para la gran mayoría de los pacientes, que seguirán siendo reembolsados ​​como hasta ahora.

Estos cambios están vinculados al nuevo acuerdo firmado en junio entre el Seguro de Salud y los sindicatos de médicos privados, para definir sus relaciones durante el período 2024-2029. Él prevé “ revalorizaciones significativas » para los profesionales, “ necesario » en vista de la inflación, con a cambio, acciones para “ transformar el sistema de salud “, en particular compromisos colectivos sobre el acceso a la atención y ” relevancia y calidad » atención, subraya la Caja Nacional del Seguro de Salud (Cnam) en su comunicación.

Una factura en aumento para el 4% de los franceses

A partir del domingo, la consulta de referencia para los médicos generales aumenta de 26,50 a 30 euros. Al mismo tiempo, “ la opinión ocasional de un consultor », que paga el asesoramiento realizado por un especialista a petición de un médico de cabecera, pasa de 56,50 a 60 euros.

El objetivo es simple: incentivar la instalación de médicos en los consultorios de la ciudad, realizando la actividad “ más atractivo », especialmente para los médicos generales, que atienden a un millón de pacientes al día.

Pero, por tanto, no hay cambios para el bolsillo de la mayoría de los franceses: estos precios son reembolsados ​​por el Seguro de Enfermedad (70%) y el seguro complementario (30%), previa deducción de los dos euros de ” participación a tanto alzado » siempre adeudado por el paciente (dentro del límite de 50 euros al año/paciente).

Es evidente que sólo para el 4% de los franceses que no se benefician de un seguro médico complementario aumentará el coste restante.

Ginecólogos, pediatras y psiquiatras también preocupados

Otras consultas se incrementarán en dos etapas, parcialmente el domingo y luego el 1 de julio, para determinadas especialidades cuyos ingresos son menores y para responder a ” problemas de salud publica “. Ante el deterioro de la salud mental de los jóvenes en particular, la consulta de psiquiatría infantil se pagará el domingo 67 euros y a partir del 1 de julio 75 euros, frente a los 54,70 actuales. Será utilizable hasta que el paciente tenga 25 años.

En pediatría, las tres consultas obligatorias del niño que requieren un “ certificado » del médico aumentará a 54 euros el domingo, luego a 60 euros el 1 de julio (actualmente 47,50). También se incrementan otros exámenes obligatorios (cubiertos 100% por el Seguro de Salud) y consultas de seguimiento de rutina.

El acuerdo de este verano crea una nueva consulta especializada pediátrica hasta los 16 años, a 60 euros, previa derivación (de un médico, matrona, logopeda, etc.) para reforzar, en particular, la detección precoz de patologías crónicas y del desarrollo. La consulta clásica al psiquiatra aumenta a 55 euros el domingo y luego a 57 euros a largo plazo (51,70 hoy).

Se prevén aumentos para otros especialistas, incluidos los médicos ginecólogos (40 euros a largo plazo frente a los 33,50 actuales), geriatras (42 euros frente a 31,50), neurólogos (57 euros frente a 51,70), para el cribado de melanomas por los dermatólogos (60 euros frente a 47.50), o para procedimientos técnicos diversos.

Promoción del trabajo de los médicos y la lucha contra los desiertos médicos

A partir de 2026, los médicos generales recibirán un “ paquete médico tratante » (remuneración adicional a las consultas realizadas) simplificada y calibrada en función de la composición de su base de pacientes para promover, en particular, la atención a los pacientes mayores, precarios o con enfermedades crónicas. El seguimiento anual de un paciente mayor de 80 años con una enfermedad de larga duración se valorará, por ejemplo, en 100 euros.

Además, el acuerdo simplifica y completa las ayudas económicas concedidas a los médicos que se instalen en un desierto médico, realicen consultas” puntual » en zonas de escasos recursos o contratar asistentes médicos para poder atender a más pacientes.

El acuerdo supone 950 millones de euros de gasto adicional en 2025 para el Seguro de Salud (excluyendo las nuevas medidas adoptadas por el ejecutivo) y 1.600 millones en el tiempo.

A cambio, los médicos se comprometen colectivamente y desde hoy a “ diez objetivos numéricos » (reducir al 2% la tasa de pacientes con enfermedades de larga duración sin médico tratante, aumentar su base de pacientes un 2% anual, etc.) y quince programas de acción para “ relevancia y calidad » asistencia (reducción de prescripciones por bajas laborales, determinados medicamentos, transporte sanitario, etc.). Los resultados serán monitoreados por un observatorio y publicados en línea cada trimestre, a partir del primer trimestre de 2025.

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