Médico general especializado en adicciones, el Dr. Pierre Taraud sigue cada mes a decenas de pacientes en el Centro de Atención, Apoyo y Prevención de las Adicciones (CSAPA), situado en el número 26 de la rue Richelieu, en Tours. En este centro, que ofrece consultas ambulatorias, casi el 80% de los pacientes tienen el alcohol como primer o segundo producto nocivo.
No estás hablando de alcoholismo, sino de trastornos por consumo de alcohol…
Dr. Pierre Taraud: “Es muy importante. Porque decir que alguien es alcohólico es definirlo por su producto. Esto es exactamente lo contrario de lo que hacemos en la adicción. »
¿Las mujeres se ven menos afectadas?
“Representan una cuarta parte de los pacientes porque están menos cribados y acuden menos a los centros. Las mujeres consumen menos alcohol que los hombres, pero el consumo está empezando a converger: si el consumo de alcohol está disminuyendo en la población general y entre los hombres, sigue aumentando entre las mujeres. E incluso entre mujeres no precarias. Ser una mujer bien establecida, con trabajo, una familia, no te protege del alcohol. »
¿Las mujeres consumen más en secreto?
“En las mujeres comienza de forma menos festiva y a una edad más avanzada. Hablamos de un pico de consumo a los 20 años para los hombres y a los 27 para las mujeres. Tienen consumo solitario, más por el lado ansiolítico. Se quejan menos de eso. He conocido pacientes con familias sin que nadie lo supiera. El consumo es más visible entre los hombres porque está más aceptado socialmente. »
¿Los estragos del alcohol son mayores en las mujeres?
“Beben menos y empiezan más tarde, pero los problemas que esto genera llegan más rápido y antes. Los hombres mueren más que las mujeres a causa del alcohol, pero una mujer que bebe muere más rápido que un hombre. Las mujeres desarrollan cirrosis, trastornos cognitivos y enfermedades cardíacas más rápidamente […] incluso con menos consumo que un hombre. Y no existe el concepto de umbral. Cuanto más bebes, peor se pone. Una bebida al día aumenta el riesgo de cáncer de mama en un 12%. Con dos copas del 24%. El alcohol es un carcinógeno de clase A.
¿Existen razones biológicas que pondrían a las mujeres en mayor riesgo?
“El hígado descompone el etanol en acetaldehído, que es aún más tóxico. Este, a su vez, será degradado por una enzima que es menos eficiente en las mujeres. Esta enzima está incluso ausente en el 10% de la población francesa, al igual que en gran parte de la población asiática. Estas personas no toleran bien el alcohol, se sonrojan, se sienten mal… Menos corpulentas, las mujeres también tienen una distribución diferente del agua y de las grasas. No tienen suficiente agua para diluir el alcohol. Los niveles de alcohol en sangre aumentan más rápido y caen más lentamente. También hay razones hormonales implicadas pero que no se conocen bien. Como históricamente las mujeres están menos preocupadas, no se han realizado investigaciones…”
¿Qué beben?
“Estadísticamente menos vino. Alcohol fuerte, cerveza. Pero la diferencia en el consumo tiene menos que ver con el género que con el presupuesto. Los precarios toman cervezas a 8 o 10 grados, las más baratas. »
¿Cómo se les apoya?
“No existen centros de tratamiento dedicados específicamente a las mujeres, lo que puede ser una barrera para la atención. A veces es posible que no se sientan cómodos. En algunos centros todavía existen grupos de discusión entre mujeres. El estrés postraumático, la depresión y la ansiedad afectan más a las mujeres y están muy presentes en las adicciones, es relevante que tengan este espacio privilegiado. »
¿La abstinencia es siempre el paso obligatorio?
“Esta estrategia, que se viene planteando desde hace mucho tiempo, oculta a una gran proporción de pacientes que no son capaces de hacerlo. Nos hemos alejado de este dogma, aunque pueda ser una buena arma. Hoy nos estamos adaptando y ayudando a las personas a tener en cuenta su complejidad. »
Sangre compartida con el feto.
Esta es la otra injusticia para las mujeres: el alcohol interfiere en el embarazo, provocando trastornos del espectro alcohólico fetal (retrasos mentales, dificultades de aprendizaje, etc.) incluido el síndrome alcohólico fetal (con dismorfismo facial) es sólo la punta del iceberg. “Una vez más, hemos demostrado que no existe un efecto umbral, especifica el médico. La madre comparte sangre con el feto que no tiene hígado para soportar el alcohol. Por tanto, no existe un consumo sin riesgo. Por lo tanto, debemos garantizar cero alcohol durante el embarazo, y los investigadores dicen que incluso cuando estamos en edad fértil… Pero hay que tener cuidado: si estigmatizamos demasiado a las mujeres, dirán aún menos que beben y las veremos aún menos. en consulta. »
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