El 30 de octubre, Michel Barnier firmó un decreto para un mejor control de los reembolsos del Seguro de Salud, que exige que los médicos justifiquen ante la organización sus recetas.
El reembolso de determinados medicamentos por parte del Seguro de Salud quedará ahora sujeto a la obligación por parte de los profesionales sanitarios de mencionar las “circunstancias” y las “indicaciones de prescripción”. Esta decisión surge de un decreto firmado el 30 de octubre de 2024 por el Primer Ministro, publicado al día siguiente en el Diario Oficial.
Se requiere mucha información
Un artículo de la ley del 26 de diciembre de 2023 presenta “cobertura por parte del Seguro de Salud de un producto sanitario y sus posibles servicios asociados” en la mención “en la prescripción o en un formulario dispuesto al efecto por el profesional sanitario de elementos relativos a las circunstancias e indicaciones de la prescripción”.
Esta obligación se aplicará “cuando este producto y, en su caso, sus servicios asociados presenten un interés particular para la salud pública, un impacto financiero en los gastos del seguro médico o un riesgo de uso indebido”según información transmitida por nuestros colegas de Gracias por la información.
El médico que le atiende deberá introducir estos datos en la receta o en un documento específico que deberá adjuntarse a la receta y ser accesible por teleservicio, indicando “si la prescripción se ajusta a las indicaciones que dan derecho al reembolso” o a “recomendaciones de la Alta Autoridad Sanitaria (HAS)”.
Ira entre los sindicatos de médicos
Esta decisión del gobierno provocó la ira de algunos sindicatos de médicos. Aplicación de estas reglas. “agravará directamente las dificultades de acceso a la atención y aumentará la pérdida de oportunidades para los pacientes debido a una sobrecarga de trabajo administrativo, que es injustificado y requiere mucho tiempo”estima la Unión Francesa de Medicina Libre (UFML).
El mecanismo está destinado a “restringir las prescripciones médicas”en detrimento de los pacientes, afirma el sindicato en un comunicado de prensa, pidiendo “la profesión de desobedecer”. ¿Qué medicamentos se verán afectados? La Caja Nacional del Seguro de Salud (Cnam) quiere apuntar a los antidiabéticos de clase “AGLP-1”dice que “Elzempic o trulicityq”afirmó el director general de la organización, Thomas Fatôme, según BFMTV.
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