En todo el mundo, casi mil millones de personas padecen trastornos mentalessegún la Organización Mundial de la Salud (OMS). Aproximadamente el 75% de las personas que padecen estas afecciones, ya sean neurológicas o relacionadas con el uso de sustancias psicoactivasno tienen acceso a la atención necesaria. Detrás de estas figuras hay rostros, vidas, historias a menudo marcadas por el silencio y el aislamiento. Estos sufrimientos, a veces ignorados o mal comprendidos, afectan a más del 17% de la población de Marruecos, lo que convierte la salud mental en un inmenso desafío de salud pública.
Según el Ministerio de Salud y Protección Social, estos trastornos constituyen la primera causa de discapacidad (22,3% de la carga de discapacidad) y la segunda causa de discapacidad. morbilidad nacional (10,52% de la carga mundial de morbilidad), justo después enfermedades cardiovasculares (25,68%) y antes cánceres (8,02%). Sin embargo, demasiadas personas siguen sin acceso a la atención que necesitan, lo que se suma a una carga ya pesada para las personas y sus familias. El Ministerio recuerda también, en un comunicado publicado con motivo del Día Mundial de la Salud Mental (10 de octubre), que la prestación de asistencia a la salud mental en Marruecos incluye principalmente 11 hospitales psiquiátricos y 34 servicios psiquiátricos integrados en hospitales generales, proporcionando así 2.260 camas. . También hay 4 establecimientos de rehabilitación psicosocial, con equipos especializados que incluyen 1.301 enfermeras psiquiátricas y 362 médicos psiquiatras repartidos entre los sectores público y privado, es decir, un médico por cada 100.000 habitantes, mientras que la Organización Mundial de la Salud recomienda una tasa de cobertura de 1,7 médicos por 100.000. habitantes. En 2023, estos servicios permitieron atender a 250.624 personas con un enfoque médico-psicosocial.
Ante esta preocupante situación, el ministerio está tomando varias medidas. En esta capacidad, está preparando el lanzamiento del Plan Estratégico Multisectorial de Salud Mental 2030, desarrollado en colaboración con todas las partes interesadas relevantes, incluidas las personas con experiencia vivida de problemas de salud mental.
Contactado por el periódico “Le Matin”, Mohamed Hachem Tyal, psiquiatra y psicoanalista, que participó en la elaboración del Plan Estratégico Multisectorial de Salud Mental 2030, afirma que se trata de una iniciativa ambiciosa que pretende responder a muchos de los desafíos del sector. Este plan se desarrolló después de casi dos años de reflexión, en la que participaron destacados expertos de diversos sectores. Lo que lo hace único y diferente de los planes que lo precedieron es su enfoque multisectorial. La salud mental no se limita a un problema médico: está influenciada por muchos factores como la educación, la vivienda, el trabajo e incluso las políticas sociales. Por lo tanto, este plan está diseñado para abordar la salud mental de manera integral, involucrando a varios ministerios y actores de la sociedad civil.
El especialista destaca que uno de los principales objetivos de este Plan es llenar las brechas en el acceso a la atención. Esto incluye no sólo aumentar el número de profesionales de la salud mental en áreas desatendidas, sino también mejorar la capacitación de estos profesionales. También está previsto fortalecer la infraestructura, aumentar el número de camas disponibles en los hospitales psiquiátricos y mejorar los servicios de rehabilitación psicosocial. “Lo esperamos con ansias, pero cuestionamos la posibilidad de su aplicabilidad. Es esencial que este plan no se quede en un mero documento teórico. La verdadera pregunta es cómo implementarlo de manera efectiva y sostenible sobre el terreno. Es parte de una dinámica de reforma más amplia del sistema de salud, especialmente con la introducción de una cobertura médica generalizada. La idea es hacer que la salud mental sea más accesible para todos, integrando esta atención en la oferta general de salud pública”, afirma el profesor Tyal. “Esperamos que esta vez los objetivos se alcancen de forma concreta, porque hasta ahora, a pesar de los esfuerzos realizados, los planes anteriores lamentablemente no han logrado los resultados esperados”, continúa.
Se lanzó una campaña de sensibilización
Con motivo del Día Mundial de la Salud Mental (10 de octubre), el Ministerio de Salud organiza una campaña nacional de sensibilización del 10 al 17 de octubre de 2024 que tiene como objetivo concienciar a la población sobre los trastornos mentales. “Esta campaña ofrece una oportunidad para crear conciencia y aumentar la inversión en salud mental a nivel individual y en los entornos de vida, incluido el lugar de trabajo”, se lee en el comunicado de prensa. Y añadió que “esta campaña pretende informar tanto a la ciudadanía como a los profesionales de la salud sobre la importancia de la salud mental. Se llevará a cabo en dos partes: una parte presencial, con sesiones informativas, talleres y conferencias organizadas en diferentes ciudades para fomentar los intercambios directos con la población, y una parte digital, que incluirá la difusión de contenidos educativos sobre Redes sociales y plataformas ministeriales. El objetivo es informar y concienciar sobre los problemas de salud mental y las opciones de apoyo.
Entrevista al profesor Hachem Tyal, psiquiatra y psicoanalista
Le Matin: ¿Cómo describiría la situación actual de la salud mental en Marruecos?
Profesor Hachem Tyal: La salud mental en Marruecos se enfrenta a grandes desafíos, como destacó el propio Ministro de Sanidad. Es el pariente pobre de nuestro sistema de salud por muchas razones.
El estigma que rodea a los trastornos mentales sigue siendo uno de los principales obstáculos. En Marruecos, las enfermedades mentales se perciben a menudo como una vergüenza o un defecto, lo que empuja a muchos pacientes a retrasar la consulta. Sufren en silencio, por miedo a ser juzgados o excluidos socialmente. De hecho, muchas personas no consideran que los trastornos mentales sean enfermedades reales que requieran tratamiento médico. A menudo, entre el 70 y el 75% de las personas afectadas no buscan atención médica. Este fenómeno se ve acentuado por la falta de concienciación e información, lo que conlleva un retraso considerable en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales y por tanto un empeoramiento de las patologías.
El acceso a la atención también se ve complicado por factores financieros. Muchos pacientes, especialmente en zonas rurales, no pueden permitirse un tratamiento regular ni viajar a ciudades donde se concentran los profesionales de la salud mental. Los pacientes que desean consultar a un profesional muchas veces enfrentan barreras económicas, que les impiden recibir la ayuda necesaria en el momento oportuno.
También hay que subrayar que el retraso en la detección y el tratamiento de los trastornos mentales resulta costoso no sólo para los pacientes, sino también para el Estado. De hecho, un diagnóstico tardío genera gastos adicionales para el sistema de salud, particularmente en términos de atención más compleja y prolongada.
En términos de infraestructura y recursos humanos, observamos un desequilibrio preocupante. El país tiene menos de 400 psiquiatras para una población de más de 37 millones de personas, y más del 60% de estos psiquiatras se concentran en grandes ciudades como Casablanca y Rabat. Esto significa que muchas partes del país, especialmente las zonas rurales y sin litoral, están gravemente desatendidas en lo que respecta a la atención de salud mental.
¿Qué acciones deberían tomarse para aumentar la conciencia pública sobre los problemas de salud mental y reducir el estigma asociado con estos trastornos?
La estigmatización de los trastornos mentales sigue siendo una de las barreras más difíciles de superar. Para cambiar esta percepción, es imperativo fortalecer las campañas de concientización a través de diferentes canales: medios de comunicación, escuelas, empresas y asociaciones de salud. Debemos reiterar continuamente el mensaje de que la salud mental es tan importante como la salud física. Las enfermedades mentales son reales y tratables, y no hay nada de qué avergonzarse.
Los medios de comunicación desempeñan un papel importante en esta misión. A menudo, los trastornos mentales se tergiversan en los medios de comunicación o se asocian con comportamientos extremos, lo que alimenta aún más los prejuicios. Necesitamos una cobertura mediática más equilibrada, con historias de personas que han superado sus trastornos y expertos que puedan explicar los diferentes tipos de enfermedades mentales y los tratamientos disponibles. También es esencial una sensibilización masiva en las escuelas. Si podemos educar a los jóvenes desde una edad temprana sobre la importancia de la salud mental, podemos esperar reducir el estigma a largo plazo.
¿Cómo reforzar los equipos especializados y los recursos humanos en el ámbito de la salud mental en Marruecos?
Es crucial aumentar el número de psiquiatras, cuidadores especializados y psicólogos en las instituciones públicas. En psiquiatría se necesita más personal capacitado, porque el apoyo a los pacientes requiere técnicas y presencia constante. Además, la profesión de psicólogo todavía no tiene estatuto en Marruecos, lo que frena su contratación. También necesitamos terapeutas ocupacionales, especialidad casi inexistente en el país, pero fundamental para la rehabilitación de los pacientes.
Otros profesionales de la salud también deben estar mejor capacitados en las particularidades de la salud mental para identificar los primeros signos de trastornos mentales y derivar a los pacientes a los especialistas adecuados.
¿Qué mensaje quiere transmitir a la población marroquí sobre la importancia de la salud mental?
Por encima de todo, las enfermedades mentales no deben ocultarse. Si aparecen signos se debe consultar rápidamente. Se debe concienciar a las familias sobre estos trastornos y apoyarlas para que apoyen mejor a sus seres queridos. Debemos creer en la recuperación de los pacientes y darles la oportunidad de volver a una vida activa y digna.
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