El clado I del Mpox, uno de los dos tipos del virus antes llamado viruela del simio, se está propagando rápidamente en África. El clado I del Mpox causa una enfermedad más grave y la muerte que el otro tipo, el clado 2 del Mpox. Este año se han notificado más de 18.000 casos, muchos de ellos en niños. Se han notificado al menos 600 muertes.
La Organización Mundial de la Salud declaró una emergencia de salud pública de interés internacional el mes pasado, debido a la rápida propagación del clado 1 del virus mpox.
Se cree que el clado 1 de Mpox es más infeccioso y más mortal que el clado 2 de Mpox, que causó el brote mundial en 2022 y 2023.
Le pedimos a Dean Blumberg, jefe de enfermedades infecciosas pediátricas del Hospital de Niños UC Davis, que respondiera preguntas sobre este último brote.
¿Qué es un clado y cuál es la diferencia entre el clado 1 y el clado 2 de mpox?
En biología, un clado es un grupo de organismos con un ancestro común. La Organización Mundial de la Salud ha confirmado que existen dos clados distintos del virus mpox: el clado 1 y el clado 2.
El clado 2 de Mpox es lo que provocó el brote global de Mpox en 2022 y 2023.
El clado 1 de Mpox es el que circula actualmente en África, incluidos los países africanos que no han notificado casos de Mpox en el pasado. A fecha del 3 de septiembre de 2024, también se han notificado casos en Suecia, Tailandia y Pakistán tras viajes a África.
¿Cuáles son los signos y síntomas del MPOX?
Los síntomas comunes del mpox tanto del clado 1 como del clado 2 son:
- Erupción
- Fiebre
- Dolor de garganta
- Dolor de cabeza
- Dolores musculares
- Dolor de espalda
- Energía baja
- Ganglios linfáticos inflamados
Para algunas personas, los primeros síntomas serán similares a los de la gripe o la COVID-19, pero es difícil no notar el desarrollo de la erupción. Vea fotos de la erupción por mpox. Las lesiones pueden aparecer en las manos, los pies, el pecho, la cara o los genitales. Comienzan como máculas, que son lesiones planas. Luego forman un nódulo firme. A partir de ahí, se convierte en una ampolla, luego en una pústula (una ampolla que contiene pus) y luego se cubre con una costra. Puede ser doloroso o causar picazón. Los síntomas suelen durar de dos a cuatro semanas, pero pueden durar más en personas con sistemas inmunitarios debilitados.
¿Cuánto tiempo transcurre hasta que aparecen los síntomas?
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el período de incubación (el tiempo que transcurre desde que se contrae la infección hasta que aparecen los síntomas) de la mpox es de 1 a 21 días después de la exposición. Durante este período de incubación, las personas infectadas pueden sentirse bien y no presentar síntomas. Las personas pueden ser contagiosas entre uno y cuatro días antes de que aparezcan los síntomas y pueden seguir siendo contagiosas hasta que la erupción cutánea forme costras y se cure.
¿Cómo se transmite?
El Mpox se transmite a través del contacto cercano entre personas, ya sea hablando o respirando cerca de otras, tocándose o manteniendo relaciones sexuales, o compartiendo materiales contaminados, como prendas de vestir o ropa de cama (consulte los consejos de los CDC para la limpieza y la desinfección). Las mujeres embarazadas pueden transmitir el virus a su feto. Las personas también pueden contraerlo de animales infectados, ya sea por rasguños o mordeduras, o por comer carne de un animal infectado.
¿Existe una vacuna contra el MPOX?
Sí, JYNNEOS es una vacuna de dos dosis desarrollada para proteger contra la viruela y el sarampión. Se puede administrar a adultos o a pacientes menores de 18 años (pero no forma parte del programa de vacunación habitual para niños). Las personas que han estado expuestas deben recibir ambas dosis de la vacuna para obtener la mejor protección contra la viruela. La segunda dosis debe administrarse cuatro semanas después de la primera dosis. Puede comenzar a tener una respuesta inmunitaria después de la primera dosis de JYNNEOS, pero se necesitan dos semanas después de la segunda dosis para estar más protegido.
Si la vacuna se administra dentro de los cuatro días posteriores a la exposición, protege aproximadamente el 85 % de las veces. Incluso si la vacuna se administra hasta dos semanas después de la exposición, puede modificar la enfermedad y hacerla menos grave.
Además, existen algunos antivirales e inmunoglobulinas disponibles para tratar la mpox. Para los pacientes menores de 6 meses, la inmunoglobulina antivaccinia intravenosa (VIGIV) es una opción, según los CDC.
¿Hay alguna manera de probar mpox?
Si un proveedor de atención médica sospecha que un paciente ha estado expuesto al mpox, puede obtener una muestra de una lesión y enviarla al estado para que la analicen. Si resulta positiva, el resultado se confirmará en los CDC.
¿Cómo se trata el mpox?
La mayoría de los pacientes se recuperan con cuidados de apoyo y control del dolor.
Tecovirimat es una terapia antiviral disponible para el tratamiento de la mpox. Aún no está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos y, por lo general, se utiliza solo en personas con infección grave o en riesgo de contraer una infección grave.
El tratamiento antiviral se suele administrar a pacientes con enfermedades graves, como infecciones oculares, complicaciones neurológicas, inflamación cardíaca, lesiones en las mucosas (que se producen en la boca, el recto, los genitales y la uretra) o propagación viral descontrolada. El tratamiento también puede estar indicado para quienes tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades graves, como aquellos con sistemas inmunitarios debilitados o algunas afecciones cutáneas como el eczema.
¿Qué debe hacer alguien si cree que ha estado expuesto a alguien con mpox?
En la mayoría de los casos, la viruela del simio no es una emergencia médica, por lo que los pacientes no deben acudir al servicio de urgencias. La evaluación para determinar si es necesario realizar pruebas de viruela del simio se puede programar comunicándose con el consultorio de un médico de atención primaria o a través de clínicas de atención de urgencia, generalmente como citas para el mismo día. Los pacientes con dificultad para respirar, alteración del nivel de conciencia, disminución de la visión, dolor incontrolable u otras manifestaciones graves de viruela del simio deben buscar atención médica de inmediato.
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