Disminución de los ingresos: los médicos de familia de Quebec trabajan menos desde hace tres años

Disminución de los ingresos: los médicos de familia de Quebec trabajan menos desde hace tres años
Disminución de los ingresos: los médicos de familia de Quebec trabajan menos desde hace tres años
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Los médicos de familia trabajan menos en Quebec desde la pandemia. Esto es lo que se desprende de las cifras recopiladas por El periódicomostrando una caída en los ingresos medios de estos profesionales de pago por servicio.

“La caída de los ingresos en medicina es consecuencia de una caída de la carga de trabajo. Aun así, no hay ninguna pregunta que hacer”, afirma el ex Ministro de Salud, Gaétan Barrette.

En 2022, los médicos de familia recibieron una remuneración media de 266.000 dólares, según datos de la Régie de l’assurance santé du Québec (RAMQ).

Se trata de los ingresos más bajos desde 2018. En 2020 se alcanzó un máximo de 278.000 dólares y desde entonces, el importe medio pagado a los médicos generales ha ido disminuyendo (Ver tabla).

El tema toca una fibra sensible. La Federación de Médicos Generales de Quebec (FMOQ), que representa a unos 10.000 médicos de familia, rechazó nuestra solicitud de entrevista.

Para Gaétan Barrette, las cifras son inequívocas. Pero el Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales (MSSS) cree que “no permiten sacar conclusiones” (ver otro texto).

Especialistas también

Los médicos especialistas también están desacelerando, mientras que sus ingresos han ido aumentando desde hace cuatro años, según la RAMQ.

Gaétan Barrette sostiene que dependen más de la rotación hospitalaria para facturar más procedimientos.






Foto de archivo

Por su parte, el profesor emérito de administración sanitaria de la Universidad de Montreal, André-Pierre Contandriopoulos, no se sorprende por la disminución de los ingresos de los médicos.

“No es enorme [comme baisse], pero es interesante. Porque cuanto más estresante o preocupante es un trabajo, la tendencia natural es dedicarle menos tiempo”, explica.

Según él, el mismo comportamiento se observa entre los enfermeros que abandonan la red pública, por ejemplo.

No por nuestro dinero

Incluso si los contribuyentes pagaran menos por los médicos que trabajan menos, Gaétan Barrette no cree que la población esté obteniendo valor por su dinero.

“La sociedad acepta pagar bien a los médicos por su función, pero en un marco antiguo en el que había un volumen de actividad en juego”, afirma, considerando esta época pasada.

Según él, estas cifras dan la razón al actual ministro de Sanidad, Christian Dubé, cuando pide a los médicos que atiendan a más pacientes.

La RAMQ especifica que las cantidades son brutas, incluidas las pagadas para compensar los gastos de una práctica privada. En los cálculos no se tienen en cuenta las sumas globales ni los límites máximos.

Guerra de números entre RAMQ y MSSS

Los ingresos de los médicos no se calculan de la misma manera en el Ministerio de Salud y Servicios Sociales (MSSS) y en la RAMQ, aunque es el responsable de pagarlos, un despropósito denunciado por expertos.

«[Le MSSS] selecciona lo que quiere para mostrar lo que quiere”, dice André-Pierre Contandriopoulos de la Universidad de Montreal.

Por correo electrónico, el MSSS sostiene que la RAMQ no tiene en cuenta las distintas bonificaciones pagadas a los médicos y que sus cálculos también incluyen a los médicos que no trabajan a tiempo completo.

El MSSS más bien sigue a los médicos según lo que llama “ingreso mínimo bruto”, es decir con una práctica mínima que debe observarse trimestral y anualmente.

Bonificaciones generosas

Según esta lógica, los médicos de familia tuvieron ingresos brutos de 342.245 dólares el año pasado, cifra muy superior a los actos contabilizados por la RAMQ.

“Incluyendo los diferentes importes a tanto alzado, observamos un aumento constante en la remuneración de los médicos generalistas a lo largo de los años”, escribimos por correo electrónico.

Sin embargo, una bonificación por aceptar un nuevo paciente, como la que se ofrece con el GAP, no garantiza más servicios, afirma Contandriopoulos.

“La función de la RAMQ es costear las acciones que requieren los médicos para tratar a sus pacientes. Si hay mejora en el acceso [pour les patients]debería haber un aumento en el número de actos”, modera.

Números “implacables”

Para el ex ministro Gaétan Barrette, las cifras del RAMQ son “implacables” y demuestran que hay más médicos a tiempo parcial.

“Si se limita el análisis a un subgrupo, más eficiente, es seguro que aumentará”, continúa, añadiendo que el MSSS quiere “comprar la paz”.

Sin embargo, en términos absolutos hay más médicos, pero cobran menos por los procedimientos, recuerda.

El MSSS sostiene que los años de pandemia han propiciado remuneraciones más ventajosas para los médicos y que las jubilaciones pueden impactar en la media general.

El ingreso medio de los médicos de familia.

  • 2018: 261 286 dólares
  • 2019: 271 881$
  • 2020: 278 195$
  • 2021: 273 627$
  • 2022: 266 620$

El ingreso medio de los médicos especialistas

  • 2018: 431 255 dólares
  • 2019: 441 826 dólares
  • 2020: 409 070$
  • 2021: 427 340$
  • 2022: 419 616$

En 2022, los radiólogos de Quebec se embolsaron un ingreso medio superior al 808 000$lo que los convierte en los médicos mejor pagados.

Los médicos de salud pública son los peor pagados, con un ingreso promedio de más de 254 000$.

Fuente: RAMQ

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