Residencias de mayores | Un modelo “insostenible”, concluye un estudio

Residencias de mayores | Un modelo “insostenible”, concluye un estudio
Residencias de mayores | Un modelo “insostenible”, concluye un estudio
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El modelo quebequense de residencias para personas mayores (RPA) es “insostenible” en su forma actual, estima un nuevo estudio realizado por un grupo de investigadores por encargo del Centro Interuniversitario de Investigación para el Análisis Organizacional (CIRANO), y que Prensa obtenido.


Publicado a las 00:56

Actualizado a las 5:00 a.m.

Un equipo de cinco investigadores, bajo la dirección de Mélanie Bourassa-Forcier, profesora de la Facultad de Derecho de la Universidad de Sherbrooke, recopiló numerosos datos sobre las 1.800 RPA de Quebec y llevó a cabo más de treinta entrevistas con responsables de RPA. También se realizaron encuestas con el personal y los residentes de la RPA. “Esto es lo que hace que este estudio sea original”, afirma M.a mí Bourassa-Forcier. Nos adentramos en el funcionamiento interno de las residencias. » Surgen varias cuestiones.

1. El número de RPA está disminuyendo, pero el número de plazas ha aumentado

El número de RPA ha disminuido una cuarta parte desde 2015, pero el número total de plazas ha aumentado un 18% hasta 2023. Por tanto, existe una “concentración de plazas en las grandes RPA”, concluyen los investigadores.

Son especialmente las RPA pequeñas, con menos de 30 plazas, las que se ven afectadas por la última ola de cierres. El número de RPA en esta categoría disminuyó un 52% entre 2015 y 2023.

La carga de los requisitos de certificación supone una carga significativa para las RPA. “Estamos en un fenómeno de densificación de estándares. Instituciones que se protegen diciendo que quieren proteger a las personas. Y, una cosa lleva a la otra, llegamos a especificaciones cada vez más voluminosas. Es absolutamente necesario detener este exceso de regulación”, afirmó M.a mí Bourassa-Forcier.

La escasez de mano de obra también complica gravemente la vida de las RPA: el informe cita el ejemplo de una RPA que ha contratado a 86 personas en los últimos años, aunque su residencia sólo dispone de 34 plazas.

2. Las residencias privadas están sobrecargadas por la red sanitaria

Las residencias privadas para personas mayores son utilizadas mucho más allá de su capacidad por la red sanitaria y se encuentran albergando a personas mayores cuya pérdida de autonomía es tal que tendrían que refugiarse en otros recursos. “Por ejemplo, una mujer requiere intervención cada dos horas, día y noche, hace año y medio que se presentó el aviso al CLSC y todavía no hay lugar para ella”, relata un directivo.

Algunos CLSC, cuando las RPA se ponen en contacto con ellos, también tienden a minimizar sus solicitudes. “ Nos llevan a un embarcadero de personas. Soy una RPA privada y no un centro hospitalario. Abusan de sus derechos”, afirma un directivo. En general, estiman los funcionarios encuestados, los casos han aumentado a lo largo de los años: el 81% de ellos cree que las necesidades han aumentado.

Cuando la red pública no ofrece los servicios requeridos, las RPA tienden a asumirlos, aunque no necesariamente cuenten con el personal para hacerlo.

El CIUSSS supone que desde el momento que están en RPA están atendidos y como no tienen lugares en la red es pase lo que pase”, guárdalos.

Un gerente de RPA que testificó como parte del estudio.

Asimismo, el número de plazas RPA “compradas” por la red sanitaria ha aumentado desde 2015. El número de RPA que tienen al menos un “convenio 108” con la red sanitaria, que luego asume los costes del alojamiento, pasó de 217 establecimientos a 422. Esto es casi un aumento del 100%.

3. El traslado de residentes plantea muchos desafíos para las RPA

Cuando una RPA considera que un residente ya no puede vivir allí porque está perdiendo demasiada autonomía, debe enviar un aviso de exceso a la red sanitaria. Excepto que las familias a menudo se oponen, por temor a que sus padres tengan que mudarse. “Por tanto, el responsable de la RPA se encuentra en una posición en la que sabe que las necesidades de esta persona no están satisfechas y que ya no está segura”, señalan los investigadores. A esto se suman consideraciones económicas: algunas personas mayores, debido a un presupuesto limitado, tienen dificultades para encontrar una plaza.

La perspectiva de mudarse es una fuente importante de ansiedad para las personas mayores que viven en RPA, señaló M.a mí Bourassa-Forcier durante sus visitas. “Lo ideal sería asegurarse de crear un vínculo con otras RPA, para que la gente sepa que ahí es donde van a ir cuando el nivel de autonomía disminuya. »

4. Los alquileres y las tarifas han aumentado significativamente en los últimos años.

Aunque Quebec tiene en promedio los precios de alquiler de RPA más bajos, las cantidades mensuales solicitadas a los clientes de RPA han aumentado porque los costos de funcionamiento de los establecimientos también han aumentado.

Un tercio de los residentes encuestados también cree que el alquiler es demasiado caro, a pesar de que el gobierno ofrece un generoso crédito fiscal a los residentes de la RPA.

El gasto público vinculado a este crédito fiscal ha aumentado un 40% en cinco años.

Como la capacidad de pago de una buena parte de las personas mayores es todavía limitada, los investigadores sugieren animar a la población a adquirir un seguro para cuidados de larga duración. Al igual que el seguro de medicamentos recetados, los investigadores sugieren una fórmula híbrida, una combinación de seguro privado para cuidados a largo plazo y un plan de seguro público de autonomía para los clientes más desfavorecidos. “Todo el mundo debería tener un seguro de vejez”, afirma Mélanie Bourassa-Forcier.

Los investigadores también destacan la necesidad de crear más RPA sin fines de lucro, para permitir que las personas mayores con menos ingresos accedan a la red de RPA. “Debemos aumentar el número de estos establecimientos, en particular a través de los municipios y la comunidad”, concluye el investigador.

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