Escasez de médicos en Suiza: “Se está volviendo peligrosa”

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Siempre huyendo: los médicos asistentes están hartos.Imagen: DPA

Cada vez más doctoras abandonan sus puestos en Suiza. watson habló con uno de ellos. Y con uno de sus compañeros que desea seguir practicando. Porque a veces también en el hospital las cosas van bien.

“Vete mientras todavía hay tiempo”: esa es la primera frase que Alina* (nombre ficticio) escuchó de un interno en su primer día de prácticas en un hospital. Ella no estaba bromeando. Ella realmente lo decía en serio.

“Fue entonces cuando dudé por primera vez de mi elección de ser médico”

alina

Pero prevaleció su fascinación por el cuerpo humano y su deseo de poder ayudar a las personas. Por el momento. Entonces Alina continuó. Completó sus prácticas, obtuvo su maestría y comenzó a trabajar en un hospital suizo en 2023.

Hoy completó el primero de sus dos años de ayudantía. Pero sus dudas sobre su carrera sólo se hicieron más fuertes. Alina no está sola en esta situación. En su informe sobre la situación de los profesionales de la salud, la Asociación de Estudiantes de Medicina (Swimsa) habla de una “tendencia preocupante”.

El 34% está pensando en darse por vencido.

Swimsa encuestó a 2.300 estudiantes. En total, 34% de ellos indicaron que estaban considerando seriamente interrumpir su formación práctica. Razón principal aducida: malas condiciones laborales.

Alina puede dar fe de ello. Sin embargo, “todavía tiene suerte”, como ella misma dice. En su hospital le dieron una semana entera a su llegada. Una excepción donde El 80% de los asistentes médicos ni siquiera reciben las cuatro horas prescritas de educación continuasegún reveló la Asociación Suiza de Asistentes Médicos y Directores Clínicos (ASMAC) en una encuesta realizada en enero de 2023 entre 3.200 empleados.

Además, Alina “sólo” tiene que trabajar 48 horas a la semana. Esto también es raro. Según ASMAC, el promedio de los asistentes médicos es de alrededor de 50 horas semanales. Pero en realidad, suelen acumular más de 56 horas.

De hecho, Alina también trabaja más de 48 horas a la semana.

“Pero realmente puedo anotar todas mis horas”

Dice esta frase como si el hecho de que su empleador respete las leyes laborales fuera algo increíble. Y ese es sin duda el caso. Porque uno de cada cinco médicos asistentes ya ha sido presionado por sus superiores para reducir el número de horas extraordinarias declaradas. Esto es lo que demuestra una investigación del NZZ en 2023.

Cuando los sábados son sólo para dormir

A pesar de toda la “suerte” que parece tener Alina en comparación con otros compañeros, reconoce:

“Tengo que lidiar con una sobrecarga muy grande”

Por un lado, está el estrés constante debido al gran número de pacientes. “Lo ideal sería que hubiera siete pacientes por día. De hecho, resulta que tengo 17 años”. Por tanto, no le queda otra opción que continuar las consultas, descuidando por completo la dimensión humana. Por otro lado, Alina suele trabajar sin interrupciones. Al mediodía hay un descanso de 45 minutos como máximo. Al menos en teoría.

“La mayor parte del tiempo tengo entre 20 y 30 minutos para comer”

Durante este tiempo, ella permanece disponible en todo momento. Listo para levantarse y correr. Donde más importa.

Un ritmo de trabajo que la desmoraliza y la agota. Tanto física como psicológicamente.

“Cuando vuelvo a casa el viernes, estoy vacío”

Alina ya lleva muchos sábados durmiendo. Rara vez ha visto a quienes la rodean desde que asumió el cargo. Ya casi no se dedica a sus aficiones. Sin tiempo, sin energía. A veces ni siquiera para cocinar la comida. Y menos aún ir al médico.

Los pacientes también corren peligro

En estas condiciones, tener una visión general de todos los pacientes y ser responsable de su bienestar es un desafío diario.

“Es una carga porque lo encuentro peligroso para los pacientes”

En teoría, Alina no debería asumir sola esta responsabilidad. Después de todo, ella todavía está en entrenamiento. Debería tener derecho a cometer errores, los colegas más experimentados deberían comprobar lo que hace. Pero eso nunca sucede. No hay tiempo para este tipo de cosas.

Un hombre habla con un médico en "Ospidale Val Muestair" hospital después de que le vendaran la parte inferior de la pierna rota, en la foto del 17 de febrero de 2012, en Santa María, en el cantón de Grisones, Suiza...

Los médicos más experimentados no tienen tiempo ni para los pacientes ni para los asistentes.Imagen: TRAPEZOIDAL

Alina ya ha pasado muchas noches sin dormir, principalmente por miedo a haber tomado una mala decisión bajo estrés o a haberse perdido algo. Lo cual podría tener graves consecuencias para el paciente.

Su temor no es del todo infundado. El 60% de los asistentes médicos y jefes clínicos encuestados por ASMAC indicaron que ya habían presenciado un error médico que podría atribuirse a la fatiga. Esto es un 21% más que hace diez años.

Una burocracia “completamente ineficaz”

Una de las razones que podría explicar el aumento de estos errores proviene de que, en los últimos años, cada vez se han añadido más tareas administrativas a las especificaciones del personal de enfermería. Por tanto, Alina no termina su turno después de haber atendido a todos sus pacientes. Todavía le queda todo el trabajo de oficina. “A menudo completamente ineficaz”, en su opinión.

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El colmo: el trabajo de oficina.Imagen: Shutterstock

Aún se espera el expediente digital del paciente. La comunicación entre consultas, hospitales y especialistas se realiza a través de diversos canales. Una radiografía llega por correo electrónico, un resultado de laboratorio por correo. Y a veces Alina sólo recibe un informe escrito a mano de un médico de familia, que luego ella misma tiene que escribir en el sistema de su hospital. Un sistema que además está desactualizado, cuya lentitud podría volverte loco.

Suiza se encamina hacia la escasez de médicos

“Cuanto más tiempo pasa, menos me imagino a largo plazo en estas condiciones”, confía Alina. Porque lo peor, según ella, es que no se vislumbra ninguna mejora. Una vez que tenga su diploma en manos, la joven continuará exactamente de la misma manera. Sólo que con aún más responsabilidades.

Una vida dedicada a su profesión. “¿Vale la pena?”, le preguntó Alina a su jefe de clínica. “Mirando hacia atrás, no estoy seguro”.respondió el superior.

Se había preparado para las exigencias de la vocación, las pesadas responsabilidades y los horarios irregulares. Pero no hasta este agotamiento permanente. Ni a la pérdida total de toda privacidad. Conclusión:

“No estoy dispuesto a vivir sólo de mi trabajo. Y las generaciones que vendrán después de mí lo serán aún menos. ¡Si las condiciones no cambian fundamentalmente, todo esto nos explotará en la cara pronto!”

alina

El joven interno no exagera. Suiza ya no puede cubrir sus necesidades de médicos. Por eso contrata al 40% de su personal sanitario en el extranjero, según el informe de Swimsa. Pero esta estrategia no es sostenible. También en los países vecinos hay una búsqueda desesperada de médicos. Según estimaciones de PWC, líder en auditoría y consultoría en Suiza, en 2040 faltarán 5.500 unidades.

Una luz al final del túnel

El ejemplo de Eva* (nombre ficticio) muestra que los hospitales tienen un papel clave que desempeñar para contrarrestar este futuro oscuro. Acaba de terminar su segundo año de prácticas. Habla también de un “comienzo difícil”, de noches de insomnio, de ansiedad, de agotamiento, de exceso de trabajo.

Afortunadamente, estos aspectos negativos del trabajo no duraron mucho. ¿Por qué entonces?

“La mentalidad de gestión hospitalaria marca una enorme diferencia”

Eva

Cuando acumuló 100 horas extras en poco tiempo, la dirección de la clínica se acercó a ella directamente. No para presionar, sino para ver cómo podía apoyar a Eva.

Esta introducción funcionó de maravilla. Durante el segundo año, Eva ya se sentía más segura y cómoda en su rutina. “También porque tenía un gran equipo”, ella dice. Sus superiores pudieron y quisieron tomarse el tiempo para verificar sus decisiones médicas si fuera necesario o responder a sus preguntas. También la rodeamos cuando estaba abrumada. Ya sea mediante conversaciones, consejos o relevándola de determinadas tareas.

“No todo es perfecto, pero muchas cosas ya funcionan bien”, afirma Eva. Seguramente es porque su empleador se esfuerza por lo que ella puede decir:

“No sé si realmente quiero ser médico por el resto de mi vida. Pero si es así, no me parece irreal.”

Prueba de ello es que hay un enorme margen de mejora. Queda por ver si el sistema sanitario puede reformarse lo suficientemente rápido antes de que no sólo la escasez de personal y especialistas sanitarios, sino también una grave escasez de médicos, amenace nuestras instituciones sanitarias.

(Traducido del alemán por Valentine Zenker)

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