La “droga zombie” ya circula por las calles de Montreal

La “droga zombie” ya circula por las calles de Montreal
La “droga zombie” ya circula por las calles de Montreal
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La ciudad de Filadelfia lleva varios años luchando con una nueva sustancia con efectos devastadores: la xilazina. Apodada la “droga zombie”, sumerge a quienes la consumen en un estado prolongado de inconsciencia, además de crear una fuerte dependencia y daños físicos irreversibles. El deber Allí acudió para documentar el impacto social de esta droga, que comienza a llegar al país. Último de cinco textos.

“Prepárate, porque es imposible parar”, advierte la Dra. Monika VanSant, que trabaja en adicciones y cuidado de heridas en Filadelfia, donde la xilazina está causando estragos. “Asegúrese de contar con los recursos necesarios”, añade su colega Nakomo Finnel. Y si no te golpea como aquí, al menos estarás preparado para todo lo demás. »

Xilacina, un potente tranquilizante para caballos comúnmente conocido como tranquilizar “, o “droga zombie”, está presente en el 90% de las muestras de drogas analizadas por las autoridades de salud pública en Filadelfia, lo que provoca que las sobredosis se disparen y obliga a los trabajadores de campo a tratar heridas que a menudo conducen a la muerte.

En Montreal, todavía estamos muy lejos de esa prevalencia. Pero la xilazina sí está presente. “Sí, la xilazina circula en Montreal, nos lo diremos”, confirma el DD Carole Morissette, consultora médica en prevención de STBBI y reducción de daños relacionados con las drogas en la Dirección Regional de Salud Pública (DRSP) de la metrópoli. “Pero en realidad, la prevalencia de su presencia es estable o incluso está disminuyendo. »

En marzo de 2023, el DRSP de Montreal lanzó un “llamado a la vigilancia” a sus socios de la red sanitaria para informarles de una “exposición significativa a la xilazina entre las personas que consumen drogas en Montreal”, lo que aumenta el riesgo de sobredosis.

Con su equipo, la doctora analizó muestras de orina recolectadas en el otoño de 2022 de 300 consumidores de drogas. Esta fue la primera vez que la xilazina apareció en su radar. Entre las muestras analizadas, el 5% lo contenía, concomitantemente con fentanilo o un derivado. “Pero cuando observamos a las personas en las que habíamos detectado fentanilo, encontramos que el 29% de estas muestras también contenían xilazina”, especifica el D.D Morissette.

Repitió el ejercicio en el otoño de 2023. Esta vez, el 4% de las muestras de orina contenían xilazina y el 19% de las muestras de usuarios de fentanilo. “Tenemos una pequeña reducción. No podemos decir que sea estadísticamente significativo, pero en cualquier caso no hay aumento, entonces podríamos hablar de un ligero descenso”, afirma. El dD Morissette coincide, sin embargo, en que el estudio tiene limitaciones que deben tenerse en cuenta, por lo que es importante, recuerda, contar con otras fuentes de datos.

En todos los casos, ninguno de los participantes refirió haber consumido xilazina, lo que indica un consumo sin su conocimiento. “No existe alguien que diga que está pensando en consumir xilazina. No vimos eso. »

Muy presente en Ontario

En Canadá, la xilazina fue detectada por primera vez en 2001 por el Servicio de Análisis de Medicamentos de Health Canada. “Pero no empezó a surgir hasta 2019”, escribe el Ministerio Federal en un documento resumido sobre la aparición de la xilazina en Canadá publicado en 2023.

Desde entonces, su prevalencia ha aumentado exponencialmente. En 2018, los servicios analíticos detectaron cinco muestras que contenían xilazina. Este número aumentó a 205 al año siguiente. En 2022 hablábamos de 1.350 sucesos. La mayoría de las muestras que contenían xilazina procedían de Ontario (63%), seguida de Columbia Británica (21%) y Alberta (13%). Un poco más del 2% procedía de Quebec.

“No podemos comparar la situación de Ontario con la de Montreal”, asegura el DD Morissette. Y [la situation au] Canadá ciertamente no se compara con lo que está sucediendo en Filadelfia. »

No hay informes por el momento.

Sin embargo, el DRSP de Montreal se toma muy en serio la situación y vigila constantemente la evolución de la situación. En su llamamiento a la vigilancia, pidió la colaboración de los médicos y de las organizaciones de la red sanitaria, llamándoles a estar atentos y a “notificar lo antes posible cualquier caso sospechoso de sobredosis” similar a una combinación de fentanilo y xilazina. “Hasta ahora no hemos tenido ningún informe que muestre un aumento en este tipo de imágenes”, explica el D.D Morissette.

Los equipos que trabajan sobre el terreno también están atentos a la aparición de heridas necróticas típicas de la xilazina, que se pueden observar en Filadelfia. Una vez más, no ha habido informes al respecto. “Actualmente no tenemos uno. [de plaies causées par la xylazine], y yo añadiría: no lo queremos. »

“Toda nuestra red está bien informada cuando surgen inquietudes sobre nuevas sustancias. Entonces, si hubiéramos observado algún aumento de xilazina, seguramente habríamos prestado especial atención a comunicar esta información. »

Mezclas cada vez más tóxicas

Lo que le preocupa sobre todo, repite, no es tanto la presencia de xilazina, sino todas las “nuevas sustancias” en “mezclas complejas” que han invadido el mercado ilegal de drogas, “extremadamente dinámico” desde la llegada del fentanilo. el verano de 2020. “No es sólo la xilazina lo que nos preocupa, sino también este conjunto de fármacos, mezclas complejas”, afirma el médico.

“Es realmente un desafío, porque estamos viendo llegar no solo el fentanilo, sino también varios análogos del fentanilo cada vez más potentes. También estamos asistiendo a la llegada de los nitacenos, que nos preocupan tanto, si no más, porque estas mezclas complejas conllevan enormes riesgos de muerte y sobredosis. »

Recuerda una reunión con sus homólogos de Toronto y Vancouver celebrada no hace mucho, justo antes de la pandemia. “Se podría decir que en aquella época Montreal estaba tranquila en comparación con otras ciudades. Y todos nos decían: “Prepárense, porque cuando llega el fentanilo la situación cambia completamente. Estamos viendo un aumento de las sobredosis, un aumento de las muertes”. Y de hecho, esto es lo que presenciamos. »

Afortunadamente, dijo, Salud Pública se había preparado para ello, mediante la distribución de naloxona, en particular, lo que evitó que el número de muertes aumentara al mismo ritmo que el número de sobredosis no mortales. “El desafío es garantizar que implementamos las intervenciones adecuadas en el momento adecuado para que la respuesta tenga la intensidad necesaria para garantizar la protección de la población. Eso es realmente un desafío. Pero el nivel actual de intensidad parece al menos evitar muertes. Al menos. »

Este informe fue financiado gracias al Transat-International Journalism Fund.El deber.

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