La investigación en VIH continúa desafiando paradigmas, especialmente en el contexto de la viremia de bajo grado donde los avances recientes del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) han arrojado luz sobre los complejos efectos del virus en el sistema inmunológico. Dos estudios innovadores, publicados en las revistas Revista de Ciencias Biomédicas y Fronteras en Farmacologíahan demostrado el impacto de la infección en la senescencia celular y la posibilidad de reprogramar el sistema inmunológico.
El primer estudio, liderado por Verónica Briz, del Centro Nacional de Microbiología del ISCIIIreveló que la viremia de bajo grado —niveles de ARN viral entre 50 y 200 copias/mL— incrementa la activación y senescencia celular en personas con tratamiento antirretroviral a largo plazo. plazo. Este fenómeno podría ser precursor de enfermedades graves no relacionadas con el VIH, como neoplasias malignas y trastornos cardiovasculares .
“La senescencia inmunológica inducida por el VIH marca un desafío para prevenir comorbilidades en pacientes bajo tratamiento antirretroviral”
El impacto de la viremia de bajo grado no solo afecta a la activación de las células T, sino que también provoca un agotismo de la memoria inmunológica y una reducción de la capacidad citotóxica. Esto subraya la necesidad de mejorar las estrategias terapéuticas para minimizar estos efectos secundarios en pacientes.
Reprogramar el sistema inmunológico
El segundo estudio, dirigido por Mayte Coiras, también del ISCIIIpropone un enfoque revolucionario: el uso de inmunomoduladores como el ponatinib para potenciar la actividad antiviral y reducir los reservorios virales. Este enfoque podría representar un paso significativo hacia el control del VIH en ausencia de tratamiento antirretroviral.
Ponatinib, un inhibidor de la tirosina cinasa utilizado inicialmente contra la leucemia mieloide crónica, ha demostrado ser eficaz in vitro para inducir la actividad antiviral en linfocitos T CD4+. Durante el estudio, 23 pacientes tratados con este fármaco mostraron una resistencia notable de los linfocitos T a la infección por VIH, incluso un año después de suspender el tratamiento.
“El potencial de los inmunomoduladores para reprogramar el sistema inmunológico podría cambiar el paradigma en el manejo del VIH”
Además de reducir la replicación viral, este enfoque sugiere la posibilidad de mantener a los pacientes libres de terapia antirretroviral sin riesgo de reactivación significativa del virus.
Futuro sin reservorios virales
Estos avances destacan la importancia de combinar tratamientos inmunológicos y farmacológicos para abordar desafíos históricos del VIHcomo la persistencia de reservorios virales. La comunidad científica está cada vez más cerca de lograr un control prolongado de la infección sin depender exclusivamente de los tratamientos antirretrovirales.
En un contexto donde el Día Mundial del Sida recuerda la importancia de la investigación y la sensibilización, los hallazgos del ISCIII son un recordatorio del impacto transformador de la ciencia en la lucha contra el VIH.
