¿Alguien está escuchando a las miles de personas en todo el mundo que creen que las vacunas Covid les han causado efectos secundarios graves?

¿Alguien está escuchando a las miles de personas en todo el mundo que creen que las vacunas Covid les han causado efectos secundarios graves?
¿Alguien está escuchando a las miles de personas en todo el mundo que creen que las vacunas Covid les han causado efectos secundarios graves?
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Se espera que las vacunas nos protejan, nos traten y brinden alivio, pero también pueden estar asociadas con reacciones adversas a veces graves.

Atlántico: Más de 4 años después del inicio de la pandemia de Covid en todo el mundo, miles de personas creen haber sufrido efectos secundarios tras la vacunación contra el Covid, con consecuencias a veces extremadamente graves. ¿Cuál es el alcance real de este fenómeno?

Antonio Flahault: Todos los productos para la salud tienen sus homólogos. Esperamos que nos protejan, nos traten y nos alivien, pero también pueden estar asociados con reacciones adversas que a veces son graves, incluso mortales. Todo es cuestión de la relación entre los beneficios y los riesgos de estos productos, y las vacunas no son una excepción a esta regla. Esta relación beneficio/riesgo, sin embargo, evoluciona con el tiempo en el caso de las vacunas, en particular en función de la evolución de la pandemia contra la que atacan. Cuando se erradicó la viruela entre 1958 y 1980, se sabía que la vacuna probablemente causaría efectos secundarios fatales en una persona por cada millón de inyecciones. Pero la viruela ha matado a 300 millones de personas sólo en el siglo XX y los beneficios de la vacuna superan con creces los riesgos. Luego, cuando la enfermedad fue completamente erradicada del planeta, evidentemente ya no era aceptable seguir vacunando a la población, ni siquiera ante un hipotético riesgo de reaparición del virus (lo que no ha sucedido desde 1980). Debido a que aún hoy el Covid-19 no ha sido erradicado del planeta y continúa circulando por todo el mundo, es legal seguir vacunando a las personas en riesgo. Pero la pandemia ya no está provocando el exceso de hospitalizaciones y muertes que experimentábamos antes del lanzamiento de las vacunas. Por tanto, se está volviendo normal plantearse la cuestión de reevaluar la relación beneficio/riesgo de las vacunas, sobre todo porque el coronavirus es ahora menos virulento y circula con menos intensidad entre la población.

Actualmente, ¿qué sabemos realmente sobre los efectos secundarios de la vacunación contra el Covid-19? ¿Todavía hay zonas grises?

La vacuna de AstraZeneca, que se basa en la tecnología del vector adenovirus del gen de la proteína Spike del coronavirus, se asocia en 2 a 3 casos por cada 100.000 inyecciones con síndromes de trombosis trombocitopénica (STT) que pueden tener un desarrollo grave, incluso mortal. . Los TTS son un poco más comunes en mujeres más jóvenes. Es más bien con la primera inyección cuando se producen estas trombosis, ya que son diez veces más raras a partir de la segunda inyección. Esta vacuna de AstraZeneca también puede estar asociada a casos de Síndrome de Guillain-Barré. Es un daño neurológico periférico que generalmente es reversible pero que puede complicarse con parálisis de los músculos respiratorios.

Las vacunas de Pfizer y Moderna, que se basan en tecnología de ARN mensajero, están asociadas a riesgos de miocarditis y pericarditis (1 a 2 casos por 100.000 inyecciones). Estos ataques cardíacos son más comunes en hombres jóvenes (11 a 16 casos por 100.000 en niños de 11 a 19 años y 6 a 12 casos por 100.000 en hombres menores de 30 años). Y estas miocarditis y pericarditis tienden a ocurrir después de la segunda inyección de estas vacunas de ARN mensajero.

En Francia y en Europa, ¿quién escucha a estas personas que afirman sufrir efectos secundarios tras la vacunación contra el Covid-19? ¿Están suficientemente reconocidos y apoyados?

La farmacovigilancia tiene como objetivo atribuir la aparición de una enfermedad o síntoma al fármaco (o aquí a la vacuna). Pero es un ejercicio particularmente difícil cuando se vacuna a toda una población en muy poco tiempo, como fue el caso de las vacunas contra el COVID-19. De hecho, un cierto número de personas desarrollan reacciones adversas a la vacuna, pero otras ven la aparición de enfermedades que se habrían producido sin la vacuna y que, casualmente, aparecieron en los días o semanas posteriores a la vacunación. Hay situaciones aún más complejas en las que la vacuna puede haber sido el facilitador o el acelerador de la enfermedad que apareció cuando se inyectó la vacuna. Por no hablar de las reinfecciones por Covid-19, que a veces también provocan Covid prolongados, sin relación con la inyección de la vacuna, salvo una vez más, en caso de coincidencia temporal. Debes saber que desconocemos los mecanismos por los que se producen una gran cantidad de enfermedades. Y, obviamente, son las enfermedades cuyas causas se conocen peor las que más a menudo se sospecha posteriormente que están asociadas con las vacunas. Pero cualquiera que sea la causa de su enfermedad, los pacientes afectados deben ser atendidos lo mejor posible por el sistema sanitario y si se sospecha que la vacuna es la responsable, al menos conviene no volver a administrarla en este caso.

¿Cómo podemos llevar a cabo esfuerzos de vigilancia a nivel nacional para atender mejor a estas personas que sufren efectos secundarios?

Los esfuerzos de vigilancia epidemiológica no están destinados a la atención de los pacientes; es el sistema de salud el que tiene esta misión. Por supuesto, es necesario informar a los pacientes, médicos y autoridades sanitarias incluso de los riesgos potenciales, para poder identificar estas reacciones tempranamente, notificarlas y ofrecer una atención médica óptima. Las autoridades, por su parte, deben controlar continuamente la relación beneficio/riesgo de las vacunas y, posiblemente, restringir su uso, especialmente en las categorías de población de mayor riesgo, si el beneficio esperado de estas vacunas ya no parece tan claro como al principio. del lanzamiento de la vacuna.

¿Hasta qué punto la desinformación y el auge de los movimientos antivacunas han dificultado el estudio de los posibles efectos secundarios?

De hecho, la desinformación está demostrando ser un veneno peligroso que hemos visto circular en los medios de comunicación e inculcarse en las venas del tejido social. Hemos podido medir, por ejemplo, que ciertos movimientos políticos anticiencia y antivacunas pueden haber obstaculizado el esfuerzo de vacunación en ciertos segmentos de la población. Es innegable hoy que estos movimientos populistas han sido responsables de la mortalidad por Covid-19, particularmente durante el año 2021. Sin embargo, no deberíamos calificar sistemáticamente de “anti-vacunas” a cualquiera que haga preguntas sobre la relación beneficio/riesgo de las vacunas. Cuestionar los méritos de la vacunación es siempre una buena pregunta y la respuesta puede estar evolucionando. Las vacunas contra la Covid-19 han demostrado ser instrumentos muy eficaces e incluso esenciales en la respuesta a la pandemia y su administración universal se ha vuelto más cuestionable en un momento en que la epidemia está más bajo control. La confianza en la ciencia no puede representar un cheque en blanco que otorgaríamos de una vez por todas a los expertos. La confianza se construye con el tiempo, en un diálogo continuo y constructivo y debe ofrecer en todo momento el derecho a plantear preguntas muy legítimas sobre la eficacia, la seguridad y el acceso a todos los productos sanitarios.

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