Por Marie Lemaistre
Publicado en
26 24 abr a las 17:12
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Una situación financiera relativamente tenso ». La cámara de cuentas regional ha emitido su informe de observación final sobre las cuentas y la gestión del grupo hospitalario de Le Havre (Sena Marítimo) durante los ejercicios 2017 a 2021.
El documento aprobado el pasado mes de septiembre fue publicado online miércoles 17 de abril de 2024 en el sitio web de la institución.
Una situación financiera “relativamente tensa”
La primera observación hecha por la institución es que la actividad durante el período siguió estando muy marcada por efectos de la crisis sanitaria del Covid-19, presentándose el GHH en ese momento como “el principal establecimiento del territorio para la recepción de pacientes infectados” (algunos actos en particular tuvieron que ser desprogramados). Sin embargo a pesar un claro repunte en 2021la actividad es permaneció más bajo en los niveles observados en 2019”, se señala.
Su “atractivo está disminuyendo” en muchas especialidades, se subraya.
“Cuando miramos la tendencia, vemos que el GHH está progresando de manera bastante descarada”, argumenta Martín Trelcat, director general del grupo hospitalario de Le Havre. En 2022, estamos en un +5% de actividad y en 2023 un +7%, y un +15% en los primeros tres meses de 2024. Por mucho que intentáramos demostrar que estábamos volviendo a una situación anterior a Covid, la cámara no aceptó nuestras conclusiones. »
Falta de “rendimiento”
El establecimiento también se destaca por su desempeño, especialmente en cirugía, con tasas de ocupación calificadas de “históricamente bajas” y “una estancia media alta”.
También se informan “márgenes de progreso” en la cirugía ambulatoria. Cabe destacar que el establecimiento es uno de los que mejores resultados tiene en su categoría en cuanto a actividad relacionada con la maternidad.
El Tribunal de Cuentas aprovecha para criticar la situación financiera del GHH. “Los resultados netos fueron positivos durante todo el período analizado (…) sin embargo, los resultados actuales fueron constantemente deficitarios”, chirría la institución.
Ésta es una dura observación. Tenemos dos meses de adelanto de efectivo, una tasa de endeudamiento del 25%, muy por debajo del criterio de sobreendeudamiento. (…) Discutimos mucho con los magistrados y no aceptaron nuestra interpretación. Deben saber que el GHH tiene superávit desde hace 6-7 años, la cámara dice que nos hemos beneficiado de ingresos excepcionales y que esto enmascara nuestros resultados, yo digo que eso es falso. Por supuesto, vendimos activos, pero si neutralizamos estos ingresos excepcionales, seguiremos teniendo superávit.
En concreto, el establishment aplica desde 2013 una estrategia de reducción de la deuda que le ha permitido efectivamente descender por debajo de los umbrales de alerta a partir de 2021 y al mismo tiempo le permite seguir una política de inversiones. “Si comparamos la situación con la de otros hospitales de Normandía, los establecimientos tienen en conjunto un déficit de 100 millones. El GHH en 2023 tiene un superávit de 6 millones”, recuerda Martin Trelcat.
Varias recomendaciones y “obligaciones de hacer”
Sin embargo, esto “no evitó el deterioro del ritmo de obsolescencia de los edificios y, en menor medida, el de los equipamientos”, se critica.
La noción de obsolescencia debe tomarse con mucha cautela. Es un concepto puramente contable que no refleja la calidad del edificio. Contamos con edificios antiguos, pero bien mantenidos. Y estamos en una fase de renovación y renovación importante. Gastaremos 130 millones en los próximos seis años.
Por último, el GHH está siendo llamado muy claramente al orden en lo que respecta a la gestión de su personal y, en particular, en lo que respecta al respeto del horario laboral de los agentes. “La gestión de recursos humanos se caracteriza por algunas desviaciones de las normas, especialmente en términos de remuneración. »
La obligación de regular mejor su política retributiva
Se trata, en particular, de “una explosión de las remuneraciones horarias” para el personal no médico, en relación con horas extras trabajadas para compensar la escasez de profesionales en las llamadas profesiones de escasez.
A cambio, se señala que el establecimiento no utiliza trabajo temporal para su personal y está experimentando dificultades reales de contratación.
Se encomendó al establecimiento la obligación de regular mejor su política de remuneraciones. “Este informe habría sido beneficioso para resaltar más los puntos positivos”, concluye Martin Trelcat, esperando que la tendencia sea la misma para el próximo período examinado (2022-2026). No se espera que los controles comiencen antes de 2027-2028.
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